Mesto Veľký Meder, Mestský úrad Veľký Meder
Oddelenie rozvoja mesta, výstavby a životného prostredia
Komárňanská 207/9, 932 01 Veľký Meder
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ŽIADOSŤ O VYDANIE POVOLENIA NA USKUTOČNENIE VODNEJ STAVBY podľa § 26 zákona č. 364/2004 Z. z. o vodách a o zmene zákona SNR č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov (vodný zákon) a  O POVOLENIE NA OSOBITNÉ UŽÍVANIE VÔD podľa   § 21 vodného zákona súvisiace so stavbou rodinného domu, chaty, na závlahu....
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

A. Žiadateľ: 
Meno a priezvisko 
	
Adresa (PSČ, obec, ulica, číslo)
	
Kontakt
	                                 @	
Tel.							      E-mail					                                                   

B. Stavba: 
Názov stavby 
	
Druh stavby 
	
Účel stavby 
	
Predpokladaný termín dokončenia stavby (ak sa jedná o dočasnú stavbu, doba jej trvania)
	
Projektant (meno / názov, adresa / sídlo)

C. Miesto stavby: 
Lokalita (PSČ, obec, ulica, číslo)
	
Katastrálne územie, číslo parcely

D. Základné údaje o stavbe: 
Členenie stavby, technické alebo výrobné zariadenia, budúca prevádzka a jej vplyv na životné prostr. 

	

E. Spôsob uskutočňovania stavby: 
Svojpomocou (meno, adresa a kvalifikácia osoby, ktorá bude vykonávať stavebný dozor)
	
Dodávateľsky (názov a sídlo organizácie)

F. Zoznam účastníkov konania:
(Zoznam vlastníkov susedných nehnuteľnosti – mená, adresy, parcelné čísla podľa evidencie nehnuteľností)

	

	

	

	

Súhlas dotknutej osoby so spracúvaním osobných údajov 
Ako dotknutá osoba v zmysle zákona č. 18/2018 Z. z. o ochrane osobných údajov a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len „zákon o ochrane osobných údajov“) poskytujem v zmysle Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/679 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a voľnom pohybe takýchto údajov (ďalej len „GDPR“) a v súlade so zákonom o ochrane osobných údajov mestu Veľký Meder, so sídlom Komárňanská 207/9, 932 01 Veľký Meder, IČO: 00 305 332, ako prevádzkovateľovi súhlas so spracúvaním všetkých svojich osobných údajov uvedených v tomto podaní vrátane príloh, a to za účelom uskutočnenia úradného postupu v zmysle všeobecne záväzných právnych predpisov a /alebo interných predpisov prevádzkovateľa. 

Zároveň súhlasím, aby tieto osobné údaje boli prevádzkovateľom poskytnuté iným subjektom na území SR, ktoré na základe osobitných právnych predpisov vstupujú do konania súvisiacich s vybavovaním predmetného podania. 

V priebehu spracúvania budú osobné údaje zverejnené, sprístupnené a poskytnuté, len ak to ustanovuje všeobecne záväzný právny predpis a /alebo interný predpis prevádzkovateľa a za podmienok v ňom uvedených; oprávnenie zverejnenia sa nevzťahuje na všeobecne použiteľný identifikátor dotknutej osoby podľa osobitného predpisu. 

Doba platnosti súhlasu sa viaže na dobu trvania preukázateľného účelu spracúvania osobných údajov dotknutej osoby. 

Zároveň som si vedomý, že poskytnuté osobné údaje budú archivované a likvidované v súlade s platnými právnymi predpismi Slovenskej republiky. 

Vyhlasujem, že poskytnuté osobné údaje sú pravdivé. 

Svojím podpisom potvrdzujem, že okrem vyššie uvedených informácií týkajúcich sa poskytnutia osobných údajov, som bol v zmysle § 19 zákona č. 18/2018 Z.z. prevádzkovateľom tiež poučený o: 
a) skutočnosti, že kontaktné údaje zodpovednej osoby za ochranu osobných údajov u prevádzkovateľa sú zverejnené na webovom sídle prevádzkovateľa 

b) skutočnosti, že ak nejde o poskytnutie osobných údajov na základe a v rozsahu podľa zákona alebo iného všeobecne záväzného právneho predpisu, je poskytnutie dobrovoľné, avšak nevyhnutné pre uskutočnenie úradného postupu prevádzkovateľa za účelom riešenia podania 

c) svojich právach dotknutej osoby: 
-  požadovať od prevádzkovateľa prístup k svojim osobným údajom (§21 zákona č. 18/2018 Z.z.) 
- na opravu osobných údajov (§ 22 zákona č. 18/2018 Z.z.) 
- na vymazanie osobných údajov a obmedzenie osobných údajov ( § 23 a § 24 zákona č. 18/2018 Z.z.) 
- na prenosnosť osobných údajov ( § 26 zákona č. 18/2018 Z.z.) 
- namietať spracúvanie osobných údajov (§ 27 zákona č. 18/2018 Z.z.z) 
- kedykoľvek svoj súhlas odvolať (§ 14 ods. 3 zákona č. 18/2018 Z.z.), pričom odvolanie súhlasu nemá vplyv na     
  zákonnosť spracúvania vychádzajúceho zo súhlasu pred jeho odvolaním 
- podať návrh na začatie konania na Úrad na ochranu osobných údajov SR (§100 zákona č.18/2018 Z.z.). 

V ..................................., dňa  ............................

                                          ........................................................
                                                                                                                   podpis žiadateľa  

Prílohy:	
•	doklady, ktorými stavebník preukazuje vlastnícke alebo iné práva k pozemku alebo k stavbe (kópia listu vlastníctva) 
•	2 x projektová dokumentácia vodnej stavby podľa STN 75 5115 vypracovaná oprávnenou osobou
•	rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých organizácií a orgánov štátnej správy	
•	situačný nákres umiestnenia vodnej stavby (kópia katastrálnej mapy) 
•	ak ide o stavbu uskutočňovanú svojpomocou, vyhlásenie stavebného dozoru alebo kvalifikovanej osoby, že bude zabezpečovať odborné vedenie uskutočňovania stavby
•	doklady o rokovaniach s účastníkmi stavebného konania, ak sa konali pred podaním žiadosti
•	doklad o uhradení správneho poplatku  (na stavby, ktoré sú súčasťou alebo príslušenstvom rodinných domov alebo stavieb na individuálnu rekreáciu 30.- €, na stavby, ktoré sú súčasťou alebo príslušenstvom k bytovým domom a ostatným budovám 50.- € )